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記者汪惠松/台南報導
奇美心臟內科主治醫師張瑋婷以心臟超音波測量冠狀動脈血流於收縮及舒張期的比值,為 ?60歲高血壓陳姓婦女評估冠狀動脈血流功能,發現左心室明顯肥厚併心內壓力上升,經整合高血壓及心臟用藥獲改善。
陳婦平日缺乏運動,罹高血壓 ?3年多卻未規則服藥。最近稍微跑步就會喘,胸口不時也悶痛,高階電腦斷層顯示心臟冠狀動脈正常,在心臟科科醫師建議下,接受心臟超音波檢查,發現左心室明顯肥厚併心內壓力上升,冠狀動脈血流儲備力也降低,為陳婦重新整合高血壓和心臟用藥,並低鹽飲食及加強運動,情況均有顯著改善。
張瑋婷表示,冠狀動脈血流儲備力就是當心臟需要高耗氧量時,冠狀動脈擴張並增加血流量的能力;也因此,不是只有心血管疾病才嚴重,就算是正常心血管,若冠狀動脈血流儲備力不足,仍然可能會氣促、胸悶和運動能力受限。
冠狀動脈儲備力最標準的測量方式是在執行心導管時,用可以測量血流儲備分數的導管,於施打腺 ??藥物前後測量。非侵入性如心臟超音波,在適合的病人也可以測量到冠狀動脈儲備力。
然而施打腺 ??可能會造成病人胸悶、頭暈、心跳下降及臉部潮紅的不適感。也因此張瑋婷藉由臨床超音波影像以及動物實驗模擬,發現不需施打腺 ??藥物,即可藉由冠狀動脈收縮對舒張期的比值評估心臟肌肉退化的情況。幫病人作更周全的心臟功能評估,找出病因加以治療。
她將此研究結果發表於歐洲心臟學會,並獲海報發表第一名。
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